Главная / Новости / Международная классификация головной боли 3-го пересмотра (ICHD-3) вступила в силу  

Международная классификация головной боли 3-го пересмотра (ICHD-3) вступила в силу  

Финальный вариант Международной классификации головной боли 3-го пересмотра (ICHD-3) опубликован в журнале Cephalgia. Первоначально классификация и диагностические критерии были представлены бета-версией. Предыдущий пересмотр состоялся в 2004 г.

Ключевые изменения: 

Первичные головные боли

  • Новые диагностические критерии включены в раздел «мигрень с аурой», что позволяет лучше отличить ее от транзиторных ишемических атак.
  • Хроническая мигрень включена в основные диагнозы классификации.
  • Разделы «головная боль напряжения» и «тригеминальная вегетативная цефалгия» существенно не изменились.
  • Пересмотрены диагностические критерии первичной головной боли, возникающей при кашле, физических нагрузках, связанной с сексуальной активностью, громоподобной, стреляющей, нуммулярной и гипнической.

Вторичные головные боли

  • Новая классификация позволяет постановку диагноза вторичной головной боли перед началом лечения причины, ее вызвавшей.
  • Головная боль, связанная с краниальными или цервикальными сосудистыми расстройствами, включает новую форму: головную боль, связанную с синдромом обратимой церебральной вазоконстрикции, который проявляется повторяющимися молниеносными головными болями.
  • ICHD-3 признает, что головная боль, связанная с расслоением стенки сосудов и ишемическим инсультом может быть острой, а также постоянной (3 месяцев и более).
  • Пересмотрены критерии головной боли, связанной с идиопатический внутричерепной гипертензией и низким давлением спинномозговой жидкости.
  • Головная боль при злоупотреблении лекарствами определена как головная боль в течение 15 и более дней месяца при злоупотреблении лекарствами в течение не менее 3 месяцев, но установление временной связи между событиями более не требуется.
  • Если пациенты испытывают хроническую мигрень и злоупотребляют лекарственными средствами, должны применяться оба диагноза.
  • Впервые признана и внесена в классификацию головная боль, связанная с авиаперелетами — возникает при снижении самолета, быстро исчезает после приземления.
  • Невралгию тройничного нерва экспертный комитет классифицировал как классическую, вторичную и идиопатическую невралгию. 

Диагностические критерии мигрени с аурой:

А. По крайней мере две атаки, удовлетворяющие критериям В и С.

В. Один или нескольких из следующих полностью обратимых признаков ауры:

Аура — это комплекс неврологических симптомов, который обычно возникает перед головной болью, но может возникать после начала фазы головной боли или сменять ее.

— визуальная

— сенсорная

— речевая

— двигательная

— стволовая

— ретинальная

C. По крайней мере три из следующих характеристик:

— по крайней мере, одна аура развивается постепенно, более 5 минут

— два или более симптома ауры возникают последовательно

— каждый симптом ауры длится 5-60 минут

— по крайней мере, один симптом ауры является односторонним

— аура сопровождается в течение 60 минут головной болью. 

Диагностические критерии хронической мигрени:

А. Головная боль (мигренеподобная или по типу головной боли напряжения) 15 дней в месяц в течение более 3 месяцев, удовлетворяющая критериям В и С.

В. Случается у пациента, у которого хотя бы пять атак соответствовали критериям B-D мигрени без ауры или критериям B и С мигрени с аурой.

С. Восемь дней месяца в течение более 3-х месяцев соответствуют любому из следующих двух:

— критерии C и D для мигрени без ауры;

— критерии B и С для мигрени с аурой;

— считать, что у пациента мигрень в начале приступа, улучшение наступает от приема триптана и производных спорыньи. 

Диагностические критерии мигрени без ауры:

А. По крайней мере, пять приступов соответствуют критериям B-D.

B. Приступы головной боли, длительностью 4-72 часа (при отсутствии или безуспешности лечения).

С. Головная боль имеет как минимум две из следующих четырех характеристик:

— односторонняя локализация;

— пульсирующее качество боли;

— умеренная или сильная интенсивность боли;

— сложности или отказ от обычной физической активности (например, ходьбы или подъемов по лестнице).

D. Во время приступа головной боли, по крайней мере, одно из следующих:

— тошнота и/или рвота;

— фотофобия и фотофобия.

Присоединяйтесь!

Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале @medpharm.

Источник

О genikology.ru

Тут нужно написать что-то об авторе поста

Смотрите также

Эксперт: разговоры о нехватке денег на лекарства в онкологии не выдерживают критики

Одна из сессий международного онкологического форума «Белые ночи», прошедшего в Петербурге с 5 по 8 …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *